При диабете I типа инсулинотерапия является основой лечения, тогда как при диабете II типа лечение обычно начинается с настройки диеты и приема пероральных препаратов для регулирования уровня сахара, а инсулинотерапия начинается только на поздних стадиях заболевания, когда возникает дисфункция β-клеток.
Получить больше информации о лечении диабета и инсулинотерапии вы можете на https://diabet.org.ua/ru/insulinoterapiya/!
Лечение инсулином - когда и для кого?
Сахарный диабет - это прогрессирующее заболевание, прогрессирование которого можно ограничить с помощью соответствующего лечения. При сахарном диабете II типа со временем ослабевает секреторная способность поджелудочной железы и усиливается инсулиновая недостаточность, и тогда, например, необходима интенсивная инсулинотерапия. Принципы лечения и когда наступит этот момент, зависят от многих факторов: состояния организма, правильности терапии, типа применяемых лекарств и соблюдения принципов питания.
Инсулинотерапия - принципы и критерии
Когда индекс контроля диабета (уровень гликозилированного гемоглобина HbA1c) превышает 7% или 8%, следует начинать терапию инсулином. Среднее время, необходимое для перехода с пероральных препаратов на инсулин, составляет 5-6 лет с момента постановки диагноза. У пациентов с поздним выявлением уровень глюкозы выше 300 мг/дл, а пациентам, у которых наблюдаются симптомы хронической гипергликемии, может потребоваться немедленное начало терапии инсулином.
Виды инсулинотерапии
- Интенсивная инсулинотерапия (ИИТ) - принципы лечения довольно простые. Он применяется при всех типах диабета и предназначен для максимально точного воспроизведения естественного цикла секреции инсулина. Используются два типа инсулина: инсулин длительного действия или его аналог, и инсулин короткого действия в постоянных дозах во время еды.
- Функциональная инсулинотерапия - разработка интенсивной инсулинотерапии, заключающейся в изменении дозы в зависимости от времени суток, приема пищи и физических нагрузок. Используется только инсулин короткого действия, чаще всего аналог инсулина.
- Простая инсулинотерапия - комбинированная терапия, состоящая из введения базального инсулина и пероральных препаратов. Они используются для усиления лечения диабета типа II в качестве переходной модели.
- Традиционная (комплексная) инсулинотерапия - заключается во введении смесей стандартного/аналогового инсулина два раза в день или два раза в день + инсулин короткого действия/аналог быстрого действия. Из-за небольшого количества инъекций он рекомендуется в первую очередь для пожилых людей и инвалидов, а также для людей с коротким расчетным временем выживания.